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骨壊死

骨壊死とは感染症以外の原因で骨細胞を栄養する血流の供給が絶たれて発生した病理学変化をいいます。

骨壊死を合併しやすい骨折として…

  • 大腿骨頸部内側
  • 手の舟状骨
  • 距骨
  • 上腕骨解剖頸
  • 大腿骨顆部
  • 上腕骨頭
  • 上腕小頭

などが挙げられます。

骨壊死は上記のような骨壊死好発部位への骨折や塞栓症などによって阻血状態になることで生じる症候性骨壊死と明らかな誘因がなく発生機序の不明な特発性骨壊死があります。

壊死が広範囲にわたり進行してしまっている場合は観血的治療の適応となります。

例えば…

  • 骨切り術
  • 骨移植術
  • 穿孔術
  • 関節置換術
  • 関節形成術
  • 関節固定術

などが検討されます。

骨壊死を起こしやすいのはどれか。

1、上腕骨外科頸骨折

2、肘頭骨折

3、中手骨骨折

4、大腿骨頸部内側骨折

5、踵骨骨折

第45回P86

正解:4

大腿骨頸部内側骨折では栄養血管が損傷されることにより血流が経たれてしまうため骨癒合しにくい。

そのため人工骨頭置換術が選択されます。

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